| 首 页 | 医院概况 | 医疗科室 | 学科专家 | 就医指南 | 健康百科 | 院讯新闻 | 医院文化 | 教学科研 | 院内简讯 | 新媒体 |
庆祝中国共产党成立95周年暨“两学一做”学习教育:党史文献纪录片《筑梦路上》观映 我院网站“院内频道”强制启用HTTPS加密机制 招聘公告:科主任、学科带头人、学科骨干 / 2017年应届毕业生 / 2017年具有工作经历人员 / 医护辅助工作人员
路径导航: 首页>>健康百科>>眼科疾病
  共有 4716 位读者读过此文   字体颜色: 【字体:放大 正常 缩小】【打印本页】【关闭窗口


“多病之春”之谨防春季结膜炎


  发表日期:2012年3月30日10:18    来源:眼科    作者:姚晶磊    本页责编:高璐,原驰

 

春季角结膜炎,又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎等。主要影响儿童和青年人,在春季最为常见,故将其称为“春季”结膜炎。致病原因可能是对空气中游离的花粉或其他物质发生变态反应所致。

本病多见于儿童及青年,男性较多,无传染性。春夏季节发病率高于秋冬两季节。其主要症状为眼部磨痛、瘙痒、流泪和出现黏性分泌物。该病具有“自限性”。目前已证实有效的药物有:局部用糖皮质激素肥大细胞稳定剂

发病机制:

春季结膜炎是一种过敏反应性结膜炎,与Ⅰ性变态反应有关。当人体初次接触过敏原后,浆细胞产生特异性抗体IgE,其通过Fc端附着于肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面,人体再次接触相同过敏原时,肥大细胞及嗜碱性粒细胞被激活,释放活性介质,引起变态反应性炎症。

症状:

此病的临床主要表现是眼睛烧灼感、奇痒难忍,亦可有流泪、异物感及怕光流泪等其他结膜炎的一般表现。

1 男性青年发病率高,季节性反复发作,有奇痒;

2 上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样或角膜缘部胶样增生;

3 显微镜下结膜刮片每高倍视野出现超过2个嗜酸性粒细胞,即可作出诊断。

体征:

按照炎症发生的部位,该疾病可分为3型:

1 睑结膜型:主要发生在上睑结膜,不累及穹隆结膜,很少累及下睑结膜。表现为结膜中度充血,可见到肥大的扁平的乳头,颜色为乳白或粉红,典型者呈“铺路石”样外观。结膜面有粘胶样分泌物,擦拭时有“拉丝”现象。

2 角膜缘型或称球结膜型:常见于上方及睑裂部,球结膜可呈扇形充血,变厚呈胶样隆起。病变可扩展波及整个角膜缘,呈现环形灰黄色或污秽的暗红色,其间可见到多个黄白色结节。

3 混合型:上述两型同时存在,眼部刺激症状明显。

各型都可发生角膜病变,表现为弥漫性上皮型角膜炎,以至“春季溃疡”,后者为盾形无菌性上皮损害,多分布于中上1/3角膜。部分患者急性期可在角膜缘见到白色Horner-Trantowas结节。结膜分泌物涂片和Trantas结节活检行Giemsa染色,可见大量嗜好酸性粒细胞和嗜酸性颗粒。角膜上房可有微小血管翳,极少全周角膜血管化。该病和圆锥角膜可能有一定关系。

病因:

尚不明确。很难找到特殊的致敏原。通常认为和花粉敏感有关。各种微生物的蛋白质成分、动物皮屑和羽毛等也可能致敏。春季角结膜炎病人角膜上皮表达细胞粘附分子ICAM-1,泪液中可分理处特异性的IgE、IgG,组胺和类胰蛋白酶升高,血清中组胺酶水平下降。因此发病机理和体液免疫(IgG、IgE)及细胞免疫都有关。春节角结膜炎也见于免疫球蛋白E综合征的病人。

治疗:

由于过敏原难以确定,即使确定也难以避免接触过敏原,所以治疗完全是对症处理,缓解症状,减少分泌物。

1 色甘酸钠及吡密司特甲眼液:是肥大细胞稳定剂,可抑制免疫活性物质释放。通常起效较慢,约2周,故对于反复发作患者,应嘱其在好发季节来临之前提前用药以期预防或减轻症状。

2 抗组胺药物点眼或口服:市场上目前有含马来酸氯苯那敏等抗组胺药物的眼水,都有很好的止痒效果。严重者可口服扑尔敏、克敏等抗组胺药物。

3 非甾体类消炎眼液。

4 低浓度糖皮质激素眼液:症状严重迁延不愈者可短期应用糖皮质激素眼水。


 
 相关专题
 ·眼病诊治与眼睛保健
 ·创建“优质三级医院”
 
 热门文章
 · 血管狭窄、闭塞介入治疗
 · 妇科疾病介入治疗
 · 乳腺癌普查的国内外进展
 · 腰疼是得了肾炎吗?
 · 非血管性疾病介入治疗
 
  相关文章
 · 美国湿性黄斑变性抗VEGF治
 · 眼科医师提示:小心精神类药物
 · 老年人常见眼科疾病的防治 &
 · 专家提示:用眼过度小心“少花
 · 眼科专家提醒:莫把“过敏性结

 


| 医院电话 | 服务信箱 | 相关链接 | 网站地图 | 网站帮助 | 版权声明 | 隐私安全 | 联系我们 |
京卫网审[2013]第1013号  京ICP备号    京公网安备110402450038号