细菌之所以出现耐药，是因为抗菌药物存在MIC和MPC之间的，如果要避免细菌耐药，就必须关闭MSW。MSW越小，抗菌药物处在该窗口的时间越短，细菌耐药可能性越小。

关闭MSW可以通过以下方式获得：

²  提高给药剂量：始终保持抗菌药浓度在MPC之上，这样既可以杀灭所有细菌，又能克服耐药菌的出现。但涉及药物安全性问题，临床用药无法保证无限提高用药剂量，因此，该法难以在临床上推广。

²  临床尽量选用MSW窄的抗菌药：氟喹诺酮类药物由于其结构差异，不同药物MPC和MSW具有显著差别，用药后药物浓度处于MSW的时间依次为：左氧氟沙星 > 加替沙星 > 吉米沙星 > 莫西沙星。莫西沙星、加替沙星对细菌耐药的选择显著低于左氧氟沙星，因此，应优先选择这些药物治疗呼吸道感染可以有效预防耐药。

²  最简便有效的方法是：通过联合用药关闭MSW，两种药物联合细菌必须通过一步变异同时获得对两个药物的耐药，很难发生自发耐药变异。

药效动力学导向的防耐药的抗生素合理使用

时间依赖性抗生素

包括：青霉素或头孢菌素（头孢三嗪半衰期较长可24小时一次给药）类、氨曲南、大环内酯类、克林霉素、碳青霉烯类、链阳霉素、四环素、万古霉素、替考拉宁、氟康唑、阿奇霉素（从链阳霉素到阿奇霉素片有较长的抗生素后效应）和氟胞嘧啶。

药效动力学决定了此类药物以小剂量分次给药，最好为持续静脉给药，使药物浓度高于MIC和MPC以上的时间延长，可以最大限度地提高疗效，减少总量，并防止耐药。

浓度依赖性抗生素

包括：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B和新一代大环内酯类抗生素酮内酯。

药效动力学决定了此类药物以较大剂量、较小给药次数是最佳的给药方法。以氨基糖苷类抗生素为例，以往认为，该类药物的肾毒性和耳毒性均与峰浓度有关，因此，往往采用一日两次，甚至一日三次的给药方法。目前，认为氨基糖苷类的杀菌作用与峰浓度正相关而毒性与谷浓度有关，因此，采用一次给药，既能增加峰浓度，又能降低谷浓度，既可提高疗效，又能减少毒性。