丙型肝炎呈全球性流行,是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因。据世界卫生组织统计,全球约1.7亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。我国属丙肝中度流行地区,一般人群抗-HCV阳性率为3.2%。
丙型肝炎症状隐匿,又被称为沉默的杀手,急性丙肝可发展成慢性肝炎,甚至肝硬化和肝癌。感染HCV 20年后,肝硬化年发生率为10%~15%;一旦发生肝硬化,每年肝癌发生率为1%~7%。
丙型肝炎传播途径包括:
1.HCV主要经血液传播,主要有:
※ 经输血和血制品传播:我国自1993年对献血员筛查抗-HCV后,该途径得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
※ 经破损的皮肤和黏膜传播:这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关。共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
2.性传播:与HCV感染者性交及有性乱行为者,感染HCV的危险性较高。同时,伴有其它性传播疾病者,特别是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危险性更高。
3.母婴传播:抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCV RNA阳