自上世纪60年代起,随着内镜及其器械的改进和发展,内镜逐渐开始在神经外科领域得到较广泛的应用,神经内镜折射出现代神经外科的发展目标是微侵袭外科,也就是通过可视化的窄小通道到达病变“靶点”,从而取得最大的治疗效果,但对正常组织仅产生微小的损伤。
经脑室神经内镜可以治疗脑室系统的疾病,如:梗阻性脑积水、脑室内和/或脑室旁肿瘤或囊肿。经鼻蝶窦内镜外科手术即可切除鞍内病变,也可切除鞍旁区,甚至可切除位于中线区前颅底和下斜坡区的病变。当然,神经内镜也可辅助用于几乎所有显微神经外科手术,特别是针对颅内动脉瘤和肿瘤的手术,而且在脊柱脊髓病变、高血压脑出血以及慢性硬膜下血肿等疾病的治疗中也得到较好的运用。
随着内镜技术的发展、神经导航的熟练应用,依据导航所提供的轴位、冠位和矢位三维成像,可以实时显示着神经内镜尖端类似弹道一样指向病变目标的虚拟画面。与此同时,可视化的内镜画面实时指导手术入径,展现了神经内镜微侵袭的特有过程,所体现出的微侵袭理念是将神经影像、神经导航、电生理监测、神经内镜和显微神经外科技术相结合,以实现整体化微创治疗。
(荐稿:闻卓)