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“眼前黑影飘动”可能是一种病态--关爱低视力患者,提高康复质量(四)


  发表日期:2011年6月7日8:50    来源:眼科    作者:徐景美    本页责编:王占荣,原驰

 

【编者导读】

201166日是第16个全国爱眼日。今年爱眼日的主题是“关爱低视力患者,提高康复质量”。

为普及低视力防治康复知识,提高低视力患者生活质量和康复水平,我们特邀我院眼科专 肖林褚利群刘晶徐景美 ,就儿童近视、老年性白内障、老年黄斑变性、眼玻璃体混浊等相关眼病知识,为您做一个眼科专题的健康科普报道。

眼科医生常会听到一些病人诉说:有时眼前会有半透明的黑影在飘动,这些黑影有的像圆圈,有的像弯曲的细线,有的像烟尘,有的像苍蝇或蚊子的翅膀,形状多样,随着眼球的转动上下左右飘来飘去。

这是什么病呢?医学上,把这种症状称为飞蚊症,多数属于一种生理现象,而不是病态。

为什么会有这种现象呢?

这是因为光线进入人的眼球内,需要通过一个叫做“玻璃体”的组织的折射,才能在视网膜上形成影像。正常情况下,玻璃体是无色透明的胶样体,不会阻挡光线进入眼内。当玻璃体内有残留的胚胎细胞和变性的细胞时,这些细胞的影像投射在视网膜上,就好像一杯清水中漂浮着几片茶叶一样,眼前就会出现黑影。

这种黑影颜色较淡,半透明,数目也少,而且是逐渐出现,长时间不会改变。若经检查裸眼视力或矫正视力好、眼底正常的,就不必担心,也不需治疗,只要不要过多的注意它,对生活不会有什么影响。

是不是所有的眼前黑影飘动都是生理现象?

那也不是。

如果黑影数目很多,甚至无法数清,而且颜色浓黑,严重遮挡视力,随着眼球转动,如尘土飞扬、飘动游荡,这种黑影飘动就是“玻璃体混浊”,是一种病态。

还有的眼前黑影飘动像一块布一样,范围较大,并且出现某一方位视线被遮挡,这种情况也是一种病态,很可能已经出现视网膜脱离的情况。

如果属于后面两种情况,应及时到医院散瞳检查,明确病因,对症治疗。

玻璃体混浊的原因及治疗方法

【玻璃体混浊原因】

引起玻璃体混浊的原因很多,归纳起来主要有4个方面:

◎ 玻璃体变性:多见于老年人有眼底动脉硬化、高血脂和高度近视患者,主要是玻璃体的退行性的改变。

◎ 玻璃体的炎症和色素游离:主要由眼内组织炎症或色素细胞脱落进入玻璃体引起混浊,如慢性色素膜炎、视网膜炎等。

◎ 玻璃体出血:这是最常见的玻璃体混浊,由多种原因引起,如视网膜静脉周围炎、静脉阻塞、高血压和糖尿病引起的眼底病变及眼外伤等原因,都会引起玻璃体出血。

◎ 一些少见的原因:如先天性玻璃体变性混浊、玻璃体淀粉样变性、玻璃体囊虫病等等原因,可以引起玻璃体混浊。

【玻璃体混浊治疗方法】

根据引起玻璃体混浊的原因不同,其治疗方法也不一样:

◎ 对于玻璃体退形性改变的,因为对视力影响不大,可随访观察,不急于治疗。平时注意饮食,少吃高脂肪、高胆固醇类食物,多吃蔬菜、水果,延缓眼底动脉硬化,降低血脂,以减慢退行性的改变的进程。

◎ 对于慢性色素膜炎、视网膜炎、玻璃体囊虫病及各种原因引起的玻璃体出血所引起的玻璃体混浊,应到医院检查,接受眼科专科医生的正规治疗,包括药物治疗和必要时的手术治疗。

总之,若遇到眼前有黑影飘动的情况,最好到医院请医生明确,是生理性的飞蚊症,还什么原因引起是玻璃体混浊。特别是症状较重的,如前面所讲的,黑影数目很多,而且颜色浓黑,遮挡视力严重的,或者眼前黑影飘动是像一块布一样,范围较大,并且出现某一方位视线被遮挡的情况的,应及时到医院检查治疗。


 
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