超声引导经皮肝穿刺波治疗肝癌是国际上近几年新开展的治疗恶性肿瘤的方法,其特点是热效率高,操作相对简单,安全可靠,凝固性坏死范围稳定,疗效好。本文中,将介绍运用这种方法治疗肝癌的患者的护理。
【术前护理】
◎ 心理护理:肝癌患者通常情绪低落,恐惧焦虑,悲观失望,对治疗失去信心。针对患者的心理特点、文化素质,用患者易于接受的言语,对其进行耐心、细致地心理疏导和精神安慰,向患者讲解手术的大致过程,术后可能出现的不适症状,以及我们将针对症状采取相应的护理措施,从而赢得患者的信任,减轻其紧张恐惧的心理,增强战胜疾病的信心,使患者以最佳的精神、心理状态,积极接受治疗与护理。
◎ 全身准备:凝血功能差、低蛋白血症患者,术前应补充新鲜冰冻血浆及白蛋白。
◎ 胃肠道准备:低脂饮食,患者手术前6小时禁食水,防止对麻醉药敏感的患者,术中及术后出现恶心呕吐。
◎ 静脉通路准备:因患者在导管室实施肝癌射频消融术是静脉麻醉给药,操作过程中患者要采取双手抱头平卧或侧卧位,以充分暴露射频部位,故患者在送往导管室之前,要在左手留置静脉留置针,以利于手术给药。
【术后护理】
◎ 一般护理:治疗完毕,立即为患者更换湿被服,让患者卧床休息30-60分钟,密切观察病情,如无不适,可用平车送回病房,绝对卧床休息24小时,并继续观察血压、脉搏、呼吸及腹部体征的变化,以心电监测有无出血征象,询问患者有无疼痛或疼痛加重。
◎ 防止皮肤烫伤:密切观察局部皮肤的颜色有无红肿疼痛水疱等皮肤烫伤的表现,发现异常及时对症处理。
◎ 密切观察体温变化:体温多在37.5-38.9度左右,考虑为手术吸收热,无需特别处理,如体温持续不退,超过39度以上应注意有无感染征象,检查白细胞计数,必要时遵医嘱应用抗生素治疗、物理降温等。
◎ 并发症的护理:随时观察病情变化,如穿刺部位出血感染,如穿刺部位出血、感染,主要表现为腹痛、腹胀、血压下降、失血性休克、发热、腹肌紧张,肠漏、胆漏主要表现是腹膜刺激征。
【出院指导】
患者出院时,应详细向患者进行出院宣教:
◎ 保持稳定的情绪和乐观向上的态度;
◎ 注意休息,劳逸结合,在肌体耐受的情况下,可进行适当的锻炼,运动量可循序渐进,逐步增加;
◎ 进食高营养、高维生素、高热量、低盐、低脂肪、清淡、易消化的饮食,禁食生冷、辛辣、刺 |