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青少年脊柱侧凸


  发表日期:2010年8月4日9:47    来源:骨外科    作者:韩京媛    本页责编:王占荣,原驰

每个孩子都是家庭精心培育的一棵小树苗,为了他们的茁壮成长,父母付出了无微不至的关怀。然而,一旦孩子出现脊柱侧凸,这棵稚嫩的小树干将会变得不再挺拔。因此,全面认识青少年脊柱侧凸的疾病常识非常重要。

结构性脊柱侧凸又可分为先天性、特发性等多种。调查发现,“青少年特发性脊柱侧凸”占了结构性脊柱侧凸的80%。找不到具体发病原因的结构性脊柱侧凸一律称为“特发性脊柱侧凸”,这种脊柱侧凸从婴儿到成人均可发生,11-18岁的青少年最多见,女孩多于男孩,至今病因未明。这一畸形常常在孩子的青春期(10-14岁)前后被发现,外观上脊柱向一侧(通常是右侧)凸起,伴有胸背部隆起、躯干倾斜等畸形。这类畸形,轻者影响患儿美观,产生心理障碍;重者由于影响胸廓发育,可致呼吸困难,最终心肺衰竭,危及生命。事实上,脊柱侧凸并不是一种特别罕见的怪病,其在我国的发病率约为

1-2%。造成其高发病率的原因,除了公众对该病缺乏基本常识外,也与患儿家长存在的一些认识误区有关。

我们常会见到这样一些令人遗憾的情景:一些患儿的病史长达数年,甚至数十年,但却因家长的疏忽,没有及时进行诊断,错过了最佳的治疗时机。

由于多数家长对于脊柱侧凸的病理知识了解甚少,因此,在孩子脊柱侧凸发生初期,家长往往没有留心。不过,若能利用孩子洗澡等裸露身体的机会,对孩子的脊柱进行仔细观察,我们仍会发现不少蛛丝马迹。以下就是脊柱侧凸发生初期,儿童身体的一些细微变化:

¤ 双髋部不等高,腰部不对称。

¤ 一侧肩膀比另一侧明显突出或增大

¤ 领口不平,一侧肩部比另一侧高。

¤ 女孩双乳发育不均等(需要注意的是,正常女性中,约有30%存在两侧乳房不对称的情况,对此应加以严格区别)。

对于青少年脊柱侧凸的出现,许多家长会有这样的疑问:它到底与平时的姿势有多大关系呢?其实,姿势不良的确会引起姿势性脊柱侧凸,但准确地说,姿势性脊柱侧凸并不属于严格意义上的脊柱侧凸。然而,若长期保持这种状态,就有可能转变为结构性脊柱侧凸,即通过改变姿势亦无法纠正。此外,脊柱不正确的负重方式也有可能引起脊柱侧凸。因此,家长要从小培养孩子良好的坐、站姿势,调整最为适当的桌椅高度,背负重物应双肩交替或同时承担等。

至于是否需要在治疗的同时给孩子补钙,则是一个值得家长谨慎考虑的问题。可以肯定的是,补钙一般不能产生任何矫形作用,也无法在根本上治疗脊柱侧凸。因此,建议脊柱侧凸患儿家长不要轻信药物,错过最佳治疗时间。此外,也不要盲目轻信时下流行的矫正身姿产品,一般而言,该产品只适合身体发育良好的儿童,对于脊柱侧凸患儿则没有很明显的疗效。这是由于该类产品与脊柱侧凸支具,无论在制作流程上还是原理上都有着本质的区别,不可能起到矫形作用。医学用的专业支具不仅担负着维持姿势的作用力,还能利用相关力学原理针对脊柱侧凸进行矫形治疗,具有更大的矫形能力。

当患儿或家长发现脊柱侧凸征象时,首先应引起足够的重视,及时前往大型医院,咨询有经验的医师,尽快明确诊断。由于并不是所有患者都需要进行手术矫形治疗,因此,即使发现可能患有脊柱侧凸,家长也不必过分惊慌。判断病情,合理治疗,就如同对还未完全成形的小树进行精心修剪,孩子的脊椎侧凸也要尽早地进行治疗和修复,并且需要根据病因和发病程度的不同,选择适当的治疗方法。

 

 
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