老年斑又叫老年疣,是中老年人常见的皮肤疾病,医学上称此病为脂溢性角化,基底细胞乳头瘤。由于它多发生于颜面部位,因此,不但直接破坏容颜,还在心理方面给老年朋友带来很大影响,使人显得衰老或有“我老啦”的心理负担。
一、病因
本病多因表皮组织损伤、日晒所致,与遗传有关,个别情况下,可以是内脏恶性肿瘤的皮肤表现形式,多发生于40岁以上的中老年人,在临床上,此病也并非是老年人的专利,也可见于年轻人。
二、临床表现
病变早期为淡褐色或茶褐色、境界清楚的小斑片或斑块,形状多为圆形、类圆形或不规则形,约扁豆或蚕豆大小,表面略呈细小颗粒状、乳头瘤状,渐渐增大,疣状改变较为明显,似一油脂性厚痂,粘贴于皮肤上,多半有较重的色素沉着。一般无自觉症状,偶有痒感。本病好发于面、颈、头皮、手背、前臂伸侧,也可发生于躯干、阴部等,可单发,也可多发,病损发生较慢,无消退、自愈倾向,极少数有演变为皮肤癌的可能。
三、病理变化
本病病理变化有三种:角化过度、棘层肥厚、乳头瘤样增生,三者常混合存在。
四、鉴别诊断
根据其临床表现及病理诊断,需与扁平疣、日光性角化、色素痣相鉴别。
五、治疗
传统的治疗方法有:锐匙刮除、切除、冷冻、药物腐蚀等。这些方法均有损伤面大,操作深度不好掌握,易留疤痕等负作用。
采用新型超脉冲CO2激光治疗是目前较为安全有效、不留疤痕、且可一次性祛除、无负作用的最佳方法。
治疗过程:患者平卧,局部消毒麻醉,用超脉冲CO2激光聚焦光束对准皮损汽化,祛除病损后,合理保护创面,整个治疗过程患者无不适感,治疗后避水一周至痂自然脱落而愈。