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关注痴呆,提高老年人生活质量


  发表日期:2010年3月8日8:19    来源:神经内科    作者:张国平    本页责编:王占荣,原驰

 

1994年,在英国爱丁堡第十次会议上,国际痴呆协会将每年的921日定为世界老年痴呆日。每年的这个宣传日,全世界的许多国家和地区都要举办活动,有许多患者、照料者、家属及科学家、临床医生参加,其目的是要对广大群众宣传、普及老年痴呆病预防的知识,使全社会都懂得老年痴呆病的预防是非常重要的,应当引起足够的重视。现场有科普资料和摄影、录音及咨询活动。

国际流行病学调查表明:痴呆出现的平均年龄为72岁,65岁的老年性痴呆患病率达3%至8%,80岁以上增加到30%或更高。由于对老年痴呆症的认识不足,加上老年健康保健体系还不够完善,目前我国痴呆患者的就诊率较低。调查发现,轻度痴呆症患者的就诊率不到20%,其中

半数以上被误诊,47%的痴呆症老人被认为是是自然衰老的结果,是老糊涂了。在近几年的研究中,发现两个新的现象:一是老年痴呆的患病年龄在提前,老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,不少四十多岁的中年人出现记忆力、思维能力明显下降等老年痴呆的早期症状;二是由于生活环境和生活方式的变化,高血压、糖尿病和中风等血管损害所致的血管性痴呆的患病率明显高于欧美国家。

中国逐渐步入老龄化社会,调查表明,65岁以上的老年人口已超过1.5亿,70岁以上的高龄人口超过2000万。在我国65岁以上老人中,老年性痴呆占2.45%,血管性痴呆占3.26%,全国共有各类痴呆症患者总数在800万以上,每年还有约30万老年人加入这一行列。

老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer ’s diseaseAD),1906年由德国医生阿尔滋海默首次发现,是一种原因未明的进行性脑变性疾病,通常发生在65岁以上的老年人中,以记忆出现障碍为最初表现,之后逐渐出现语言、定向、思维、计算、运动等功能受损,日常生活能力不断下降,最终不能独立生活。由于老年性痴呆症起病隐蔽,不易被发现,早期患者的老糊涂表现常被家属当作是老年人的正常情况。专家指出,这和普通的记忆力衰退是不同的。因此,家人需仔细留意家中老人,一旦察觉到不正常,应及时陪同患者到医院的精神科、神经科或老年科就医,以免延误最佳治疗时期。

诊断痴呆必须符合以下三个条件:

1.病人的意识是清楚的;

2.智能障碍不是先天就有;

3.认知障碍是全面的,与单纯的失语、失用、失写等局限性脑功能障碍不同。

迄今为止,老年性痴呆症还无法治愈。早发现、早治疗是治疗老年性痴呆症的关键,有些早期症状通过药物治疗可以得到缓解,一般的脑营养品不能有针对性地治疗痴呆。当你身边的老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多疑等现象时,不要以为是正常的老态,应及时找专业医师诊治。

目前,常用的治疗方法有:

1.改善脑循环和脑代谢,如:丹参、银杏叶、奥拉西坦、尼麦角林;

2.胆碱脂酶抑制剂,如:安理申、哈伯因;

3.抗氧化剂:可应用维生素E

4.神经营养药:VB1VB12

5.激素:雌激素治疗可以改善AD症状,延缓疾病进程;

6.基因治疗:利用基因重组技术将正常基因替换有缺陷的基因,达到根治基因缺陷的目的,但目前还做不到;

7.家庭护理:家属要面对现实,对病人富有爱心、耐心,与老人多交流,不要过多指责,以免伤害老人的自尊心。进行有效的防护,妥善管理家用电器,保证病人的安全。鼓励适当的户外活动,但应避免走失,要反复训练病人用脑。照料痴呆症患者不仅仅是物质、生活上的事,还要注重对患者心理的干预,这可以有效减少患者退避和自责的消极应付方式。

让我们马上行动起来,提高老年人的生活质量!

(荐稿:张海英)


 
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