致密性骨炎指发生于髂骨、骶骨、趾骨、耻骨靠近关节边缘部、跟骨或第4、5腰椎椎体部的骨质硬化性疾患。因发病于髂骨者最多，目前仍称此种疾患为“髂骨致密性骨炎”或“致密性骶髂关节骨炎”。虽然这一名称仍为大多数人所采用，但此种疾患并不局限于髂骨，也可发生于其它部位。文献中有发生在锁骨的致密性骨炎的报道，所以，广义上又称之为“致密性骨炎”。

目前，本病病因尚不十分明了，可能与以下因素有关：

◎ 外伤及慢性劳损，包括：站、坐、走、卧及各种难以避免的非生理性姿势，或因负重及劳动强度过大，职业因素等。

◎ 本病女性较多见，这可能与女性身体结构有关，如：肌肉、韧带等强度比男性差，再加上内分泌等因素，易使骨盆关节韧带松弛，尤其是多产妇女，骶髂关节受到异常刺激或损伤较多，造成骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性要大。

◎ 老年人泌尿、生殖系统的慢性低毒性感染，或因感染而影响局部（盆腔、骨盆）血运，以及过久的站立而引起足趾、跟骨的血运等，均可作为相关部位致密性骨炎的病因。

◎ 其它，如：脊椎和髋关节的病变或畸形等，也可成为髂骨、骶骨以及椎骨致密性骨炎的诱因。

本病女性多见，男性少。其多发于髂骨，临床症状可表现为下腰痛或骶部痛，偶尔可向臀下部及大腿后侧扩散，但不属于根性痛。疼痛可为慢性、间歇性酸痛。多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部，有局限性压痛或轻度的肌肉痉挛。致密性骨炎在腰椎、骶骨、耻骨、趾骨及跟骨亦有发病，但临床多无症状或症状轻微，有报告锁骨致密性骨炎可显锁骨内侧端饱满，并在上肢外展时疼痛。

（荐稿：张海英）