近年来,复发性胶质瘤治疗取得了一定进展,包括手术切除、大分割放疗联合贝伐单抗、立体定向放射外科和术中卡莫司汀Gliadel晶片术中植入等。
对于GBM局部复发,目前处理的原则是应尽量再次切除,术后酌情考虑采用放疗和/或化疗。如果局部复发不能切除,可予放疗或化疗(TMZ或亚硝基脲类化疗)。对多处复发或播撒的病变,推荐优先考虑化疗。如果患者身体状况差(KPS<70),则同时予以支持治疗。
已有研究证实,对于放疗联合亚硝基脲或TMZ治疗可延长患者生存期。其它治疗进展还有:改善药物运输通过血脑屏障、分子靶向治疗、抗肿瘤血管生成治疗等。 |