MGMT基因启动子甲基化状态

◎ 存在O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）启动子甲基化的多形性胶质母细胞瘤对单独放疗或放化疗联合治疗的效果优于无甲基化者。

◎ 无MGMT甲基化的病人生存期现未得到改善。

◎ 关于无MGMT甲基化的治疗方案应是选择放化疗联合还是单独放疗的多中心临床试验正在进行中，今后有望指导临床实践。

Hegi等研究证实MGMT启动子状态是一独立的预后因素，不论接受何种治疗，MGMT启动子甲基化的患者中位生存期皆优于无甲基化者。可见，MGMT是一个具有重要意义的肿瘤分子标志物。

1p、19q状态的临床意义

◎ 是少枝胶质细胞瘤的一种重要分子指标。

◎ 可预测对化疗和放疗的敏感性。

◎ 可用于判断病人的预后。

◎ 1p和19q的状态可区分特殊肿瘤类型，但尚不能指导肿瘤治疗方法的选择，对治疗选择意义不大。

EGFR基因扩增和突变

◎ 胶质母细胞瘤经常存在EGFR基因扩增、过度表达或者突变现象。

◎ EGFR的状态与GBM的生存期并不一定相关。

◎ EGFR通过PI3K-AKT信号传导通路发挥作用。PTEN能阻断PI3K通路，PTEN的缺乏会增加EGFR抑制剂的耐药性。

可见，EGFR在治疗肿瘤方面有一定意义。