面瘫，即现代医学所说的面神经炎，亦称周围性面神经麻痹。其临床表现为病侧面部肌肉运动障碍，发生口眼歪斜等。任何年龄均可发病，以青壮年居多，产后妇女、体弱老人、酒后受凉的中青年、抵抗力差的孩子都是面瘫的主要侵袭对象。其发病原因尚未明了，一部分患者在着凉或冷风吹面后发病，故认为可能是局部营养神经的血管因受凉或感染细菌、病毒而发生痉挛，导致神经缺血、水肿、受压迫而发病。茎乳孔内的骨膜炎也可产生面神经肿胀、受压、血循环障碍而致神经麻痹。病理变化主要为面神经水肿、髓鞘或轴突有不同程度的变性，以茎乳突孔和面神经管内的部分尤为显著。

本病通常在起病1-2周内开始恢复。大约75％的患者在几周内可基本恢复正常。因此，一旦患上面瘫，千万不必惊慌，更不要羞于见人，应及时到医院治疗，尽早选择针灸治疗对促进康复有积极的意义。针灸对该病的治疗效果是目前世界卫生组织（WHO）公认最好的治疗方法之一，针灸可调节面部经气血脉，疏风散寒通络，使之充和条达，经筋得养，面瘫自复。因此，当面瘫处于急性发作期时，应尽早进行针灸治疗，并配合活血化瘀、祛风通络的药物。

绝大多数急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小时内达到高峰，部分患者发生瘫痪后的一周内，病情可能继续加重。有的患者在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区或面部轻度疼痛，数日即消失。多数患者在清晨漱口时发现面颊动作不灵，水从病侧口角流出。病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、流泪、鼻唇沟变浅、流口水、口角歪斜。面部肌肉运动时，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气、撅嘴等动作。

治疗原则：疏通经络，活血祛风，濡养经筋。

◎ 取穴：丝竹空、地仓、颊车、阳白、四白、下关、翳风、颧髎、巨髎、合谷。

◎ 配合的穴位有：露睛加攒竹或鱼腰，鼻唇沟变浅加迎香，人中沟歪斜加水沟，颏唇沟歪斜加承浆，味觉消失、舌麻加廉泉。

◎ 病变最初的一周内，应配合远道取穴，如：风池、风府、大椎、曲池、合谷等，并合理使用中药解表之剂，佐以活血通络之品，常可缩短病程。

◎ 此外，还应配合电针、耳穴压豆、走罐、闪罐、穴位注射、艾灸等。

◎ 可结合面部按摩、热敷等多种方法综合治疗，能大大缓解症状，缩短疗程。

临床实践表明，面瘫病人只要及早、系统地接受针灸治疗，绝大部分都可以恢复，不会留下明显的后遗症。

（供稿：张海英）