双硫仑又称戒酒硫、双硫醒，是一种戒酒药，已在很多国家使用。应用本药后，饮酒会出现恶心、呕吐、面部潮红、心悸、呼吸困难等严重反应，使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。其机理是该药阻碍酒精（乙醇）代谢致体内乙醛蓄积中毒。目前，临床上使用的许多药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，用药后饮酒或接触酒精制品也可产生上述反应，医学上称“双硫仑样反应”。由于其发病突然，症状较重，容易误诊，危害较大，因此值得重视。

一、可引起双硫仑样反应的药物

主要有四类：

1．头孢菌素，以结构中含有甲硫四氮唑侧链者为主，包括头孢哌酮、头孢孟多、头孢米诺、头孢美唑、拉氧头孢、氟氧头孢等。临床报道头孢哌酮致双硫仑样反应最多。另有少数并不具有甲硫四氮唑侧链者也有发病的报道，包括头孢唑啉、头孢氨苄、头孢克洛等。

2．硝基咪唑类，包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

3．降糖药，如甲苯磺丁脲、优降糖、苯乙双胍。

4．其他药，如呋喃唑酮、灰黄霉素、酮康唑、氯霉素等。

二、双硫仑样反应的临床表现

主要发生于酒后用药或用药后饮酒。症状一般在5-10分钟内出现，最快的2分钟，最慢的4小时，持续时间为半小时至数小时。轻者有颜面潮红、心悸、胸闷、头痛、恶心呕吐、头晕、四肢乏力、荨麻疹、腹痛，重者有窦性心动过速、烦躁不安、胸痛、濒死感、视物模糊、手脚发麻、嗜睡、运动失调、意识障碍、口唇紫绀、抽搐、昏迷、呼吸困难、血压下降、休克，甚至死亡。

严重程度与用药剂量、酒精摄入量呈正比，与饮酒类型无关。敏感者即使用含酒精药物如氢化可的松、镇咳药水、霍香正气水、酒精消毒、酒精擦浴、涂擦跌打酊也可引起发作。

三、双硫仑样反应的治疗

1．立即停止酒精的接触、减少其吸收，尽可能催吐，有条件时可洗胃。

2．立即停止可疑药物的使用。

3．保持呼吸道通畅，清除口腔、鼻腔呕吐物和分泌物，以防窒息。

4．观察和监测血压、脉搏、呼吸等生命体征。

5．积极补液，维持有效血容量，促进酒和药的排泄。

6．使用纳洛酮可拮抗酒精作用，H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。有胸闷、心绞痛者可用硝酸酯类药物。休克者补足液体后可用升压药。

四、双硫仑样反应的预防

理论上，只要药和酒同时存在于体内就可发生双硫仑样反应。因此，饮酒或使用酒精制剂者须在酒精彻底代谢后方可用药，通常须3天或更长时间；用药者须在药物彻底代谢后方可触酒，通常须7天或更长时间。