消化内镜室来了一位年龄偏小、身材体型瘦弱的肝硬化患者,需要做胃镜检查。可是他从未做过胃镜,过于紧张和恐惧,不能配合医生操作。由于疾病关系,还是需要内镜下明确是否存在胃底与食管静脉曲张。为了保证检查的完成,在全科医护人员的安慰和鼓励下,这个从2岁起就患病,多年一直辗转于各大医院看病的小男生,在蔺武主任精湛的技艺下,完成了经鼻胃镜的检查,明确了诊断。
“经鼻胃镜”,亦称“超细胃镜”,其特点为镜身超细(直径0.59毫米),是普通胃镜的二分之一,鼻胃镜直径很细且非常柔软,经鼻腔进入消化道减少了对咽喉部的刺激,可大大减轻患者在做胃镜检查时的不适与痛苦感。而且,在插入鼻腔前,对鼻腔粘膜的局部麻醉,可以使患者减轻对鼻腔的不适感。
经鼻胃镜检查的适应症:
与传统胃镜检查基本相同,特别适用于年老体弱、儿童、危重急症和心肺功能欠佳的患者。对上消化道狭窄、昏迷等经口进镜困难的患者,经鼻胃镜也是好的选择。
鼻胃镜相比普通胃镜的优势:
镜体细,镜体柔软,患者痛苦少;可以从鼻腔插入,也可以从口腔插入;操作过程中,患者可以说话,咽反射轻。
鼻胃镜检查的局限性:
需要进行鼻腔的局部麻醉;操作时间可能稍长,图像质量可能稍差;有鼻腔病变者不能检查;因为镜身细和工作孔道小,操作有一定难度;能够应用的器械有限;可能发生鼻腔的并发症,如鼻腔出血、疼痛、鼻窦炎等。
总之,患者进行内镜检查,还是需要根据病情和个人体质由消化内科医生进行选择。