乳牙和恒牙主要分为切牙、尖牙和磨牙。尖牙功能是撕咬食物,磨牙功能是碾磨,用得最多。虽然功能和分类上一样,但具体到每颗牙齿,乳牙和恒牙称呼不同。
3-5岁小孩,第二乳磨牙因为使用频繁,容易烂牙。一颗牙齿,最表面是牙釉质,牙釉质和牙神经中间层是牙本质。如果蛀牙在牙釉质上,没有疼痛感,属于“浅龋”;蛀牙在牙本质上是“中龋”,吃些冷热的东西,或者吃过甜的,偶尔会疼痛;“深龋”是指牙髓炎,牙神经发炎,会破坏牙根,直接影响以后恒牙的生长。
乳牙在半岁左右开始萌出,约2岁半出齐,一般6岁左右开始,从门牙至磨牙,一个个脱换,直到12岁左右才换齐。由此可见,乳牙虽然会被脱换,但它们在小孩生长发育高峰期,担负了10年的咀嚼工作。乳磨牙咀嚼功能大,脱换也最迟,如果烂了,将会影响孩子的营养摄入。乳牙蛀得严重,还可导致乳牙过早缺失,“潜伏”在下面的恒牙萌出过早或过迟,导致牙齿排列不齐。此外,一侧有蛀牙,吃东西疼,孩子就长期用另一侧,养成偏侧咀嚼习惯,影响颌面部的正常发育。蛀牙多的孩子常常说话口齿不清。
一般孩子6岁时,在乳磨牙后面悄悄长出第6颗牙,是孩子的第一颗恒磨牙,也叫“六龄齿”。“六龄齿”是不会被替换的,将陪伴孩子一生。而且,“六龄齿”是恒牙列中最强壮的,它牙冠最大,牙尖最多,咀嚼面积最宽,承担的咬合力和咀嚼功能都比其他恒牙大。如果不了解“六龄齿”,家长会把它和乳牙混淆在一起,以为它也是乳牙,不补不要紧。等到牙痛得实在熬不住,来医院看,发现牙冠全烂光了,或者牙根烂空,只能拔掉。恒牙一拔,不会再长出新的,只能种植假牙或进行矫正。
6至12岁,是龋齿发病率最高的阶段。等恒牙长出来后,可以做窝沟封闭,阻止细菌和食物残渣进入,降低龋齿发病率。