3月10日是今年的世界肾脏病日，“肾脏健康，从娃娃抓起”是今年世界肾脏病日的主题。在我国，普通人群中慢性肾脏病的患病率接近10％，40岁以上人群高达18.7％，相当一部分成年慢性肾脏病是由儿童时期的各种肾脏疾病延续而来，儿童肾脏病需要引起社会大众的重视，特别是预防方面，肾脏病的早期诊断和早期治疗是关键，家长要有计划地带儿童进行尿筛查，做好预防。
引起儿童肾脏疾病的诸多病因
1．先天性及遗传性异常急性肾损伤（AKI）都可能产生长期的后遗症，导致多年以后发生慢性肾脏病（CKD），如多囊肾、薄基底膜肾病、先天性肾病综合征、遗传性肾小管疾病等。
2．慢性肾小球肾炎在我国也是导致慢性肾功能衰竭最常见的原因，其中一部分患者是因为急性肾炎迁延不愈而转为慢性。
3．自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、系统性硬化症、原发性小血管炎、原发性干燥综合征、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎等均可引起慢性肾脏病。其中过敏性紫癜、系统性红斑狼疮在儿童期发病率很高，是儿童或成人慢性肾功能衰竭的常见原因之一。
4．药物性肾脏病，镇痛剂（水杨酸、对乙基氨基酚等）、中药（马兜铃）以及某些抗生素，均可引起慢性肾脏病。
5．代谢性疾病及血压异常，糖尿病、高尿酸血症、肥胖等发病率逐年增加，可引起继发性肾脏病。此外，许多传染性疾病导致的儿童死亡都与肾脏受累密切相关。比如，许多患有霍乱或者其他感染性腹泻的儿童常常不是因为感染死亡，而是因为容量不足或者休克导致的AKI死亡。儿童CKD不仅仅导致儿童发病率及死亡率增高，还将引起儿童时期以后的医疗问题。数据表明，成年人的高血压、蛋白尿及CKD在儿童时期就已经存在。
孩子浮肿，肉眼血尿，尿频、尿急、尿痛要警惕！
1．浮肿：浮肿主要出现在双眼睑和下肢，这些表现说明孩子的肾脏可能有问题了。
2．肉眼血尿：高烧过后，孩子突然出现血红色的尿液，也是肾脏病的主要症状之一。
3．尿频、尿急、尿痛：小儿排尿时刺痛、烧灼感。很可能孩子患上了泌尿系感染，严重的还会发烧、食欲不振、恶心呕吐。
另外，发育迟缓、长期食欲不振、精神萎靡、夜尿增多，血压升高出现头晕、头痛，面色苍白、灰暗等，这些都有可能是有慢性肾脏疾病。
肾脏病的早期诊断和早期治疗是关键
儿童肾脏病治疗策略不同于成人肾脏病治疗。治疗首选药物是激素，在急性期时需辅以抗凝、利尿消肿、降压等对症支持治疗，以控制一些并发症，85％以上的患儿通过激素正规治疗可以获得痊愈。此外，儿童肾脏病以先天性及遗传性疾病为主，各地区的医疗资源存在差异，治疗措施一直较为有限，约10％至15％的患儿因对激素无效而耐药或者产生激素依赖甚至反复发作，被称为难治性肾病。对于此类患儿，由于病理类型、疾病状态、基因背景等不同，目前国际上并没有统一方案。通过对患儿的病理分型、免疫状态、分子基因等进行一系列综合判断，采取个体化治疗方案，以提高治愈率。
1．养成孩子正确的排尿习惯，不憋尿。憋尿容易导致繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管上行感染到肾脏。
2．注意健康饮食，不可暴饮暴食。人体每天摄入的食物所代谢的产物需要从肾脏排泄，摄入过量，势必加重肾脏的负担。
3．预防和及时控制各种感染。注意保暖、适当锻炼、合理饮食，以减少孩子感染的机会，当孩子有呼吸道及皮肤等感染时，应立即根治。大部分急性肾炎、肾病综合征、IgA肾病都和感染密切相关。
