2016年农历元宵节刚过，当许多行业还沉浸在年的余味之时，内科疑难病例讨论如期举行。

本次疑难病例讨论由风湿免疫科提供病例，讨论的病历是两例年轻白塞病患者，分别是主动脉和上腔静脉受累的大血管白塞病。讨论会吸引了多个相关科室的主任、副主任及各级医师，各专科事先都查阅了文献，进行科室内讨论。

讨论会由风湿免疫科主任赵绵松主持。风湿免疫科住院医师罗俊丽对病例进行了基本介绍，包括主诉、现病史、辅助检查、治疗经过及转归等。超声科副主任刘勇结合病例，就真性动脉瘤和假性动脉瘤做了进一步讲解；他用手绘示意图，向大家展示了该病例超声下的特点，同时鼓励超声科住院医师，要结合临床，不孤立地看一项异常，不放过任何细微的异常，从而为临床医师做出准确及时的诊断报告。接着，血管外科副主任罗小云从血管外科专业的角度，对病例的影像部分、外科治疗进行了讲解。参会人员就胸痛这一常见的症状、可能的病因及机制又进行了激烈的讨论。党委副书记、大内科主任吴静、心内科主任李广平、副主任任利辉等都先后根据自己的临床经验中提出宝贵的意见，从常见病、多发病、罕见病的病因学进行了分析，使参加讨论的青年医师开阔了思维。最后，风湿免疫科副主任王玉华揭晓两个病例的诊断——白塞病，并对白塞病的概念、流行病学、病理生理、临床表现、治疗、预后等进行了详细的讲解，向大家汇报了两位患者的近期随访结果。

这次病历讨论吸引了跨学科各级医师70余人参加。讨论分析积极、热烈，让大家切身体验到多学科交叉讨论的力量所在，激发了各级医师临床实践的热情，锻炼了年轻医生的临床诊断思维。大家一致感到这种以案例为基础的CBL教学受益匪浅。

内科教研室长期以来始终坚持基础知识与临床能力双轨道并行培养的原则，把每一个病例当作一个教材，以期各级医师从临床中不断学习提高，从而得到真知，提高临床技能。除专科疑难病例讨论外，每月最后一周的周四中午，内科系统组织各专科轮流开展疑难病例讨论，把科室遇到的疑难病例分享给各位同仁，一起探讨、互相学习、拓展视野，从而培养缜密的临床思维，提高临床诊治水平。

（其他作者：赵绵松；荐稿：吴静）