两个月前的一天，28岁的杨海彪被查出患了布—加氏综合征，在北京某医院就诊后，被告知肝脏已经无法保全，只有肝移植一条出路。肝移植，手术费用20万元以上，肝源要30万元以上，每年还要花费10万元左右来维护。如果不积极进行治疗，肝功能会快速衰竭，随时会出现消化道大出血等致命的并发症。情况危急，难道没有其它办法了吗？

经过多方咨询，杨海彪怀着一线希望来到我院介入治疗科就诊，与岳振东副主任医师沟通后，决定住院进行详细的检查和治疗。

针对病人情况，科内及院内组织了多次会诊，并成立了急救小组，制定了详细的诊疗计划。

由于患者的凝血功能不好，在穿刺的时候选择了两条线路。一条是由腔静脉直接穿刺肝脏，另一条是经皮肝穿寻找血管。介入治疗科刘福全主任医师回忆道：“倘若反复穿刺找不到血管，反而会加重患者症状。另外，血管打通后，血栓有可能转移进入肺脏，发生肺梗塞。大面积肺梗塞的死亡发生率极大，也很突然，几分钟就可能死亡。”此外，患者肝脏体积饱满，而且非常硬，还要防止在穿刺过程中器械发生断裂，存留在身体里。

介入科的医生为杨海彪先后做了三次介入手术，一次是以金标准手段——腔静脉造影来确定阻塞状态；第二次是经颈静脉至腔静脉，穿刺肝脏，寻找肝静脉和门静脉；第三次是经皮肝穿寻找肝静脉。手术过程中，几乎所有穿刺都是盲穿，难度非常大，最后一次穿刺时间近6小时。最终，手术没有发生意外，肝也保住了。

“花了8万元左右，还保住了自己的肝，这真是万幸了。”杨海彪说。再过几天，他就要出院了，他的家人特别赶制了一面写有“医技精湛，济世人间；护理细微，人爱众生”的锦旗，赠送给介入科全体医护人员。

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布-加氏综合征（Budd-Chiari syndrome）临床表现及治疗：

1．门静脉高压表现：消化不良、顽固性腹水、脾亢等，晚期可出现呕血及黑便。

2．下腔静脉阻塞表现：双下肢、会阴部肿胀和自下而上的胸腹壁、腰背部浅静脉曲张；心悸，甚至轻微活动即可引起心慌、气短等心功能不全的症状；肾功能不全的表现，如小便量减少，全身水肿等。

手术治疗是治疗布-加氏综合征唯一有效的方法。应根据不同的病理类型及全身各脏器功能情况，来选择不同的治疗方案。

（图片：宋彬；荐稿：宋彬；
引用来源：http://paper.sciencenet.cn/sbhtmlnews/2010/8/235810.html 《科学时报》姜炯）