2009年1月16日，在各个科室都忙碌着总结去年工作经验，展望新一年医疗计划的时候，我们麻醉科迎来了新年第一例高难度手术麻醉。神经外科患者，男性，32岁，术前诊断左颅额叶肿瘤，拟行左开颅颅内肿瘤切除术。患者一般情况较好，既往无特殊病史，但由于颅内肿瘤距离语言中枢很近，术中需要进行语言唤醒，即需要患者在术中开颅情况下与手术医生进行语言交流，以确定没有损伤患者的语言中枢。这给我们麻醉科的术中麻醉工作带来了高难度的挑战。

　　术前，神外科胡志强主任、麻醉科关雷副主任、汪润医师对患者进行了详细的会诊，沟通手术与麻醉两方面的协作问题，为患者制定了科学周密的手术和麻醉方案，并耐心为患者解释术中语言唤醒的风险性和必要性。

　　早8点，患者准时接入手术室，接通心电监护，开放静脉，进行静脉全身麻醉，保留患者的自主呼吸。之后汪润医师对病人进行了完善的口腔表面麻醉，置入口咽通气道，保证患者的呼吸道通畅。麻醉诱导过程顺利，患者各项生命体征平稳，手术开始。术中我们应用先进的麻醉深度BIS监测仪，随时监测患者的意识状态。

　　11时40分，手术进行顺利，语言唤醒的时刻来到了，在微量输注泵，BIS监测仪等硬件设备的帮助下，精确的麻醉深度控制使患者很快苏醒过来，在关雷主任的呼唤声中，患者说出了苏醒后的第一句话——“感谢医生们”——这使在场的所有医护工作者们感受到了无与伦比的喜悦和欣慰。我们又与患者进行了十多句语言方面的沟通，患者思维清晰，对答如流，语言唤醒成功实施。然后，神经外科手术小组在胡主任的带领下，对患者的病变组织进行了彻底的治疗性切除，我们麻醉组又进行了一次语言唤醒，患者的话语比初次更加清晰，并且患者没有任何的疼痛和不适感。在再次加深麻醉进行关颅操作之后，手术圆满完成，患者完全苏醒，术后未发生任何不良并发症状。

　　神经外科开颅手术术中语言唤醒，可谓是神外手术麻醉最具难度最有挑战性的麻醉操作，我院首例术中语言唤醒的成功实施，是在神外科手术医生和麻醉科医生互相配合，通力合作的前提下完成的。希望在新的一年里，我们能够继续保持完美的合作，迎接更多更具挑战性的手术和麻醉，造福患者，为医疗事业贡献我们的力量！

　　（本页责编：李春慧，MMS）