从事肿瘤医疗工作多年后,见证了多起压疮事件的发生,从而使我引发出一个思索:为什么癌症晚期患者发生压疮的几率大?经过多方查阅相关文件后得出以下总结。
压疮是指由局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,又称压力性溃疡。而晚期肿瘤患者常伴有胸腹水、长期卧床、恶液质、低蛋白血症、活动受限、疼痛导致强迫体位等,是难免压疮发生的高危人群。特别是经过放疗、化疗后的病人身体极度衰弱,机体消耗大于摄入,全身营养不良,低蛋白水肿,同时抵抗力下降,极易发生压疮。
我们深知多种引发压疮的因素后在护理过程中仍会有压疮事件发生,究极原因是我们潜意识里认为可以活动、可以自理的病人不会发生压疮,这些思维定式导致我们忽略对这些病人的皮肤的护理及观察。而压疮发生后,从护理工作量上到病人的痛苦以及医疗费用的增加上都是一种相互的负担。
每个病人病情、体质都是不同的,都是特异性的,不能用思维定式去处理问题,要经常总结临床护理经验,掌握护理信息,不断进取,有了丰富的经验,护士就不会是机械的、生搬硬套的进行工作,应该站在哲学的角度,运用辩证唯物主义的思想方法去主动地发现问题、解决问题。
从我们自身做起,高度重视,严格交接班制度,对病人的整体护理到位,杜绝思维定式和机械性工作,就可降低压疮的发生几率。
(荐稿:李苗苗)