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黄金四分钟


  发表日期:2016年8月5日8:21    来源:体检中心    作者:王丽英    本页责编:高璐,原驰

7月26日又是个不寻常的日子。上午10点左右,一位58岁男性体检员走入心电图室,常规做心电图检查,未看出有任何异样和不适。心电图刚做完,一旁出报告的医生就嘱咐其先不要动,随后询问其有无不适,回答:没有,既往病史……等,接着和主检医生共同会诊心电图,初步诊断:ST段抬高,可疑前间壁心梗,室早,测血压110/70mmHg,听心脏,并通知前台,通知其家属。上述情况汇报邵主任后,由护士长、两位医生用轮椅推着体检员来到急诊室,陪同其复查心电图,心肌酶抽血……,直到家属赶来,一刻没有耽搁。

此情此景,不由得让我想起了6月4日那惊心动魄的一幕。

这天是个周六早上,大家舍弃休息来到医院加班。和往常一样,7点30分前台、抽血处、科室、B超、导引护士各就各位,邵主任和刘护士长在大厅巡视,开始了查体,大家忙而不乱有序地工作着,体检工作重点在上午。突然从抽血处传来一阵急促的呼喊:“快来人啊,有人晕倒了”。说时迟,那时快,就近的护士长一个箭步跑到体检员身旁,将其扶住半躺着,以免摔伤;前台护士立即呼喊其他医生和护士,并电话通知急诊室前台,靠近抢救车的拉抢救车,靠近平车的拉平车。瞬间主任、医生、护士来到跟前,立即展开抢救。由主任及主检医师统一指挥,先将其平放在地上担架,解开衣领,松开腰带,一位手拿简易呼吸器蹲在其头侧,一位蹲在其身体右侧,轻拍其肩部,大声呼喊无反应,摸颈动脉,脉搏存在,观察呼吸,呼吸不规则,面色苍白,出汗,随时进行心肺复苏抢救。测血压100/60mmHg,心电图:窦性心律,60次/分,确定非心脏骤停后,因不能排除急性脑血管病或低血糖等,快速建立静脉通道,并将其换成侧卧位,避免误吸。确定生命征平稳后,将其抬到平车上,由医生和护士及单位负责人一起送往急诊室进行下一步诊治,并电话通知家属。途中,该体检员呕吐一次,意识逐渐清醒,面色渐渐变红,但仍然萎靡,整个过程不到四分钟全部完成。

到急诊室后,给予心电监测,快速指测血糖正常,内科和神经科查体后,行头颅CT检查未见异常。至此体检员意识完全清醒,能正常对答,但询问整个发作过程,不能完全回忆。为进一步明确诊断,收入院。这时,大家悬着的一颗心终于落下了,个个露出会心的笑容,正应了那句“养兵千日,用兵一时”。这次迅速顺利抢救,也得益于两天前门诊办公室组织的全院心肺复苏培训课。

健康体检中心,虽然每天接待的是健康人,但看似健康的人中,实际上存在大量亚健康或有疾病的人,潜在疾病随时随地可能急性发作,这就要求我们体检中心医护人员除了医学专业知识学习外,还要牢牢掌握各种急救知识,尤其心肺复苏急救。为此邵素君主任定期组织全科人员进行心肺复苏培训,并实地模拟操作,还模拟各种突发事件,让大家进行现场急救,对每次操作过程进行综合评价,找出不足,进行纠正,逐渐完善,人人要会。我们知道时间就是生命,大量实践证明,对心脏骤停者,四分钟内进行有效心肺复苏,超过50%者能被救活。因此,我们的使命是牢记“黄金4分钟”及4分钟内的各个步骤。


 
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