我自2015年09月到首都医科大学附属北京世纪坛医院参加内科住院医师规范化培训已经将近1年了,随着临床转科工作学习的进行,我的临床技能水平的显著提高,对医院的认识也逐渐增加。
作为一名学员,我真真切切感受到医院非常重视住院医师规范化培训工作。在正式培训前,我们接受了教育处和内科开展的两级岗前培训,了解了包括医院概况,医院相关规章制度,轮转内容,轮转考核及住院医师守则等相关内容。在我目前仅轮转的4个科室中,每位带教老师都认真负责,让我学习到了单从课本上感悟不到的临床知识,但让我最感受到有带教意识还是消化内科。
每天早上在上级医师带领下的查房是我最乐于参加的,当面对每一位患者时,上级老师都会针对他们的病情通过通俗易懂的语言进行讲解。简单举个例子,我收过很多胆源性胰腺炎的病人,我的上级老师每次在床边讲解时都会把致病的结石比作罪犯,把胆囊比作老巢,当结石嵌顿在胆管致胰管压力高引起胰腺炎时,我们不但要通过ERCP术将结石这个罪犯抓获,还要到外科将胆囊切除,将罪犯的老巢一窝端,避免再诱发胰腺炎。通过这些讲解,不仅能让我们更加容易掌握知识内容,还能让患者对自己的病情有所了解,能够更好的配合医生的治疗,增加医患之间的信任,使我们在临床工作中更加得心应手。
为了加强住院医师交流表达能力,强化知识储备,消化内科在每周四上午8点交班完毕后组织一位住院医师进行10-15分钟小讲课,主要内容结合我们目前管床的病例病种,为消化内科基础病常见病包括胰腺炎的诊断及分期,上消化道出血的诊断流程,保肝药物的选择,肝性脑病的诊断等,主要通过将所讲内容制作成PPT方式和大家一起互相学习,通过认真准备PPT及像老师一样将备课内容传授给大家,不仅使自己可以更好的对相关内容加深记忆,同时可以增加和大家一起学习交流的机会,并通过科室老师的补充点评了解到不足之处,及时填充相关知识,使我们可以更加有效的掌握学习内容。
我在消化内科的4个月,每周3中午12:00—13:30都会参加科室组织的病历讨论,通过科里老师同学之间对少见病,特殊病历进行讨论分析,像福尔摩斯断案一样,逐步抽丝剥茧,最终确定诊断及治疗,可以让我们通过该方式对不常见病历进行学习,开拓视野,达到事半功倍的效果。
规范化培训可以使我们的理论体系更完善,临床技能更熟练,人文素养更丰富,我相信通过这3年的住院医师规范化培训,我们都会成为一名合格的医生,在我看来,无论将来我们把从医之路看作追求的事业,还是谋生的职业,毕业后3年的住院医师培训所收获的,都将是我们一生的财富。
(图片:李静波;荐稿:吴静)