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我院跨省异地来京就医住院持卡结算须知


  发表日期:2017年8月4日14:21    来源:医疗保险办公室       本页责编:王占荣,左彦

1、适用范围:已在参保地办理了异地就医持卡结算备案的基本医疗保险参保人员,同时选择北京世纪坛医院为您异地就医定点医院。

2、仅限普通住院,不包括急诊留观、门诊特种病等住院类费用,不执行单病种政策,不包括生育报销、工伤保险。

3、办理住院手续时,执行北京市医疗保险相关规定,持社会保障卡办理住院登记、出院结算等手续,实名制就医。

5、直接结算的住院医疗费用,执行北京市医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。

6、医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

7、出院时,参保人员需结清应由个人负担的费用;属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构向本市经办机构申报审核结算。

8、无特殊情况正常出院结算时间为3个工作日。

9、因当地备案、结算系统等原因造成住院医疗费用不能够直接结算时,仍需按照原办法全额垫付结算后,回参保地按规定手工报销。


 
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