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孕妇千万别吃这个中药!


  发表日期:2017年12月28日8:50    来源:药剂科    作者:金锐    本页责编:左彦

 


今天一位好友咨询我,患有扁挑体炎的孕妇是否可以吃含有千里光的中成药呢?

要回答这个问题,首先,要知道千里光是何许中药?根据2015版《中国药典》的记载,千里光是菊科植物千里光的干燥地上部分,药性苦,寒。归肺、肝经。能够清热解毒,明目,利湿。用于痈肿疮毒,感冒发热,目赤肿痛,泄泻痢疾,皮肤湿疹。虽然千里光已经被药典收载,但是其最早是记录在唐代陈藏器的《本草拾遗》这本书里,成书时间约为公元739年,距今约1200余年。在《本草拾遗》中,千里光的药性为“苦、辛,性寒,有小毒。主疫气,结黄,疟瘴,蛊毒,煮服之吐下,亦捣敷疮,虫蛇犬等咬伤处”。由此可知,千里光的药用历史不算短,虽然2015版中国药典未记载其毒性,但首载的《本草拾遗》记录其有小毒。

其次,近年来的临床和实验室研究发现,千里光及千里光属植物普遍含有一种叫做吡咯烷类生物碱的成分,这种成分会造成肝损伤,具体机制为通过引起肝小静脉闭塞而导致肝损伤。目前已经有多篇报道从药材基源、临床表现和发病机制角度阐述了千里光导致肝损伤的问题。笔者身边的两个例子:1名同事因痤疮服用含有千里光的中成药后,出现转氨酶升高的情况,停药后恢复。1名医疗圈的朋友告诉我,有患者因为服用了含有吡咯烷类生物碱的中药(土三七)泡制的药酒,出现肝衰竭死亡。由此可见,千里光导致肝损伤的风险确凿无疑。


与此同时,千里光还有一个风险,那就是胚胎毒性。什么意思呢?根据国外文献报道和国内学者的实验研究,由于吡咯烷类生物碱的原因,千里光单味药及其复方均具有一定程度的胚胎毒性,主要表现为骨骼发育异常,建议千里光及含千里光的复方在妊娠期禁用!并非中药和中成药就安全!况且,传统中药里面能够清热解毒,或者清肝明目的中药非常多,例如黄芩、知母、菊花、夏枯草、柴胡、薄荷等,实在是没必要选择具有肝毒性和胚胎毒性的千里光。像孕妇清火丸这样的中成药,显然是更合适的选择。

因此,我们在这里提醒,孕妇禁用含有千里光的中成药,切记!

   


 
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