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谁说“牙痛”不是病?


  发表日期:2017年12月11日15:9    来源:口腔科    作者:邱静怡    本页责编:左彦

 


民间有俗语说:“牙痛不是病,疼起来要人命”,生活中,很多患者朋友都没把牙疼当回事,觉得只要能坚持的话,忍忍就过去了,殊不知牙痛是口腔临床中最常见的病症之一,而它的背后则是原因各异、临床症状、治疗方法都不尽相同的“牙病们”。

临床上可能引起牙齿疼痛的原因有很多,下面就一一介绍:

一、 龋病:

“龋病”即我们生活中常说的“虫牙”“蛀牙”,是临床中最常见的牙体疾病之一。龋病实质上是由细菌引起的牙体硬组织的丧失及破坏。牙齿表面细菌聚集形成的“牙菌斑”长期产酸,从而破坏了牙体外形的连续性,破坏程度较浅时即可出现食物嵌塞,若未及时诊治,则可能会引发牙髓(“牙神经”)的炎症甚至是牙冠完全消失。


二、牙髓炎

正常牙齿内部为中空结构,牙釉质、牙本质内部有富含神经血管的牙髓组织。当牙齿外形的完整性被破坏时,细菌就可以顺着这些“通路”进入到牙髓组织当中,引起牙髓的炎症,诱发疼痛。此时牙痛多以冷热刺激后疼痛及自发性疼痛为主,可伴有夜间加重以及头面部的放射痛,无法定位患牙等症状。

三、根尖周炎

牙髓炎症未得到及时治疗,则会发展成根尖周炎症,急性炎症发作期的根尖周炎可引起患者局部牙位的咬物疼痛、剧烈跳痛、牙齿松动、牙齿浮出感等症状,慢性炎症期也常伴随着某一具体牙位的咬物不适,有些患者牙龈上还会长小脓包。


四、牙周炎

以牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙骨质为主要组成部分的牙周组织是我们口腔健康的基础。忽略口腔卫生保健不仅会出现牙龈肿痛、牙龈出血、牙根暴露、牙缝变大、口臭等一系列症状,晚期时还可导致牙齿咀嚼无力、松动和移位、牙周脓肿等。为了防止以上症状发生,常规每年行正规的口腔检查,必要时通过牙周洁治(洗牙)和深部刮治等牙周治疗手段清除牙齿表面及深部的“牙结石”和炎性组织,维护口腔环境的健康。

五、智齿冠周炎

随着人们饮食越来越精细,我们身体对牙齿的咀嚼要求相应降低,颌骨的大小也逐渐退化,越来越窄小的颌骨难以正常容纳我们的第三磨牙(即“智齿”),因此很多患者朋友智齿难以萌出或者因生长位置不好难以清洁,造成了智齿冠周炎。轻时可出现局部牙龈组织的肿痛,咬物疼痛,严重时可能出现张口受限、患牙区域跳痛,甚至患侧的头面部放射痛或软组织按压痛等。


六、牙本质敏感

错误的刷牙方法、不良的咬合干扰引起的牙齿楔状缺损,牙结石、食物残渣的长期刺激造成的牙龈萎缩、牙根暴露,都可能导致我们的牙齿出现遇冷热酸甜刺激敏感酸痛的症状,这种症状临床上一般称之为“牙本质敏感症”。针对牙本质敏感治疗,最重要的是要找到诱发因素,对症处理,尽量从根源上遏制敏感症状的产生。

七、牙隐裂

当牙齿咬到过硬、过尖锐的食物或其他物品时,可能出现不易发现的细小裂纹——“牙隐裂”。表浅的隐裂常无明显症状,较深时则可出现冷热刺激敏感,或有咬合不适感。更深的隐裂,甚至会有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点的咀嚼剧痛。


八、牙龈乳头炎

健康牙齿和牙齿间并非面与面接触,存在有一定的间隙,被称为邻间隙。正常邻间隙被健康的牙龈乳头填满,当邻间隙处出现诸如食物嵌塞、硬食物刺伤、不恰当的剔牙、不良补牙材料的尖锐边缘、不良假牙等刺激时,牙龈乳头会出现充血红肿,可伴有触摸或吸允时出血、自发性胀痛或者冷热刺激不适等临床症状。

除了上述八种主要因素外,颞下颌关节紊乱症、干槽症、口腔颌面部肿瘤、心绞痛、精神紊乱异常等也可能出现类似牙痛的感觉,广大患者朋友出现上述症状的时候不要惊慌,应及时寻求医生的帮助。

   


 
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